{"id":3139,"date":"2021-04-11T23:10:28","date_gmt":"2021-04-11T23:10:28","guid":{"rendered":"https:\/\/tintafresca.net\/?p=3139"},"modified":"2021-04-11T23:14:41","modified_gmt":"2021-04-11T23:14:41","slug":"exercicio-fisico-e-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tintafresca.net\/index.php\/2021\/04\/11\/exercicio-fisico-e-saude\/","title":{"rendered":"Exerc\u00edcio f\u00edsico e sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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Dr. Pedro von Hafe<\/p><\/div>\n

\u00a0<\/strong>Nesta \u00e9poca de restri\u00e7\u00f5es relacionadas com a pandemia, em que \u00e9 comum ficar sentado grande parte do tempo, parece-nos importante real\u00e7ar os benef\u00edcios da actividade f\u00edsica e lembrar o dia mundial da actividade f\u00edsica. Em 2015 a Academy of Medical Royal Colleges redigiu um relat\u00f3rio em que chamava ao exerc\u00edcio f\u00edsico a \u201ccura milagrosa\u201d. Esta afirma\u00e7\u00e3o est\u00e1 baseada em evid\u00eancia cient\u00edfica robusta. In\u00fameros estudos mostraram de forma consistente que as pessoas que t\u00eam actividade f\u00edsica regular apresentam um menor risco de desenvolver ou morrer de doen\u00e7a cardiovascular quando comparadas com os sedent\u00e1rios.<\/p>\n

O exerc\u00edcio f\u00edsico est\u00e1 associado a menor risco de doen\u00e7a das coron\u00e1rias, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2, obesidade, acumula\u00e7\u00e3o de gordura abdominal, osteoporose e alguns cancros (mama e c\u00f3lon, por exemplo), para al\u00e9m de melhorar o sistema imunol\u00f3gico e o bem-estar psicol\u00f3gico. Tem vindo a ser demonstrado que o exerc\u00edcio protege o c\u00e9rebro de decad\u00eancia cognitiva que acompanha o envelhecimento, melhora a mem\u00f3ria, a agilidade do pensamento e mesmo a criatividade.<\/p>\n

Investiga\u00e7\u00f5es recentes mostraram que permanecer muito tempo sentado, seja em casa, no carro ou no trabalho aumenta o risco de doen\u00e7a card\u00edaca e de morte se n\u00e3o houver actividade f\u00edsica compensat\u00f3ria. Um estudo mostrou que intercalar 30 minutos de actividade f\u00edsica ligeira com o permanecer sentado diminu\u00eda o risco de morte em 17% e se o exerc\u00edcio fosse de intensidade moderada a vigorosa a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade chegava aos 35%. Num trabalho australiano as pessoas que andavam a p\u00e9 com frequ\u00eancia e de forma r\u00e1pida tinham uma maior probabilidade de viver mais 15 anos do que aqueles que n\u00e3o apresentavam qualquer actividade f\u00edsica.<\/p>\n

A actividade f\u00edsica regular ajuda a controlar o peso, baixa a press\u00e3o arterial em doentes com hipertens\u00e3o arterial e melhora os n\u00edveis de colesterol e triglicer\u00eddeos. As pessoas com diabetes que fazem exerc\u00edcio controlam melhor a sua doen\u00e7a e reduzem o risco das suas complica\u00e7\u00f5es, e sabe-se que os indiv\u00edduos em elevado risco de desenvolver diabetes por uma hist\u00f3ria familiar pesada de diabetes conseguem diminuir esse risco em 60% atrav\u00e9s do exerc\u00edcio f\u00edsico.<\/p>\n

Nos doentes que tiveram um enfarte do mioc\u00e1rdio a terap\u00eautica de reabilita\u00e7\u00e3o com actividade f\u00edsica diminuiu a mortalidade total em 27% e a mortalidade cardiovascular em 31%. Mais de catorze ensaios cl\u00ednicos mostraram benef\u00edcios da actividade f\u00edsica estruturada em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca, uma das formas mais avan\u00e7adas de doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o. Mesmo em doentes velhos hospitalizados as interven\u00e7\u00f5es multidisciplinares que inclu\u00edram actividade f\u00edsica mostraram efeitos ben\u00e9ficos, apresentando menos tempo de internamento e diminuindo os custos.<\/p>\n

Uma meta-an\u00e1lise que avaliou 305 ensaios cl\u00ednicos envolvendo mais de 340.000 participantes mostrou que o exerc\u00edcio f\u00edsico estruturado era t\u00e3o eficaz como os medicamentos na diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade por doen\u00e7a das coron\u00e1rias e era superior aos f\u00e1rmacos na preven\u00e7\u00e3o da morte por acidente vascular cerebral. \u00c9 claro que esta an\u00e1lise estat\u00edstica n\u00e3o implica que os doentes suspendam as suas medica\u00e7\u00f5es e a substituam pelo exerc\u00edcio f\u00edsico. Sabe-se que o uso de estatinas (medicamentos para reduzir o colesterol) e uma boa aptid\u00e3o f\u00edsica estavam associados de forma independente a menor mortalidade nos indiv\u00edduos em risco.<\/p>\n

As recomenda\u00e7\u00f5es, independentemente do g\u00e9nero masculino ou feminino, indicam que bastam 30 minutos por dia em cinco dias da semana de actividade f\u00edsica moderada (150 minutos por semana). Esta actividade f\u00edsica moderada corresponde por exemplo a marcha em passo apressado, andar de bicicleta, nadar, dan\u00e7ar e mesmo cortar a relva. Num estudo, as mulheres que que andavam pelo menos uma hora por semana diminu\u00edam o seu risco cardiovascular para metade quando comparadas com aquelas com nenhuma actividade.<\/p>\n

As crian\u00e7as entre os tr\u00eas e os cinco anos devem estar fisicamente activas pelo menos tr\u00eas horas por dia. As crian\u00e7as entre os 6 e os 17 anos necessitam pelo menos de uma hora de exerc\u00edcio f\u00edsico di\u00e1rio. Um estudo de 2006 que envolveu Portugal e que incluiu crian\u00e7as de 9 a quinze anos apontou que provavelmente seria necess\u00e1rio mais do que uma hora por dia de actividade f\u00edsica, de forma a manter os factores de risco cardiovascular baixos nas crian\u00e7as e isto era verdadeiro tanto para as crian\u00e7as obesas como para as magras, o que indicia que devemos focar-nos n\u00e3o s\u00f3 no peso das crian\u00e7as mas tamb\u00e9m na sua aptid\u00e3o f\u00edsica.<\/p>\n

Uma an\u00e1lise observacional recente mostrou que os indiv\u00edduos que iniciam a actividade f\u00edsica na meia-idade, mesmo que n\u00e3o tenham praticado qualquer exerc\u00edcio durante anos, podem rapidamente ganhar os benef\u00edcios da actividade f\u00edsica na esperan\u00e7a de vida. Esse relat\u00f3rio evidenciou que as pessoas que deixaram de ter actividade f\u00edsica por uma d\u00e9cada ou duas mas que a reiniciaram nos seus quarenta ou cinquenta anos, com exerc\u00edcio de algumas horas por semana estavam igualmente protegidos de morrer prematuramente que aqueles que sempre praticaram exerc\u00edcio. Dito de outra forma, nunca \u00e9 tarde para retomar a actividade f\u00edsica. Alguns estudos mostraram que os programas de exerc\u00edcio f\u00edsico s\u00e3o ben\u00e9ficos mesmo nos mais velhos (com mais de 75 anos).<\/p>\n

Para concluir, est\u00e1 provado que os indiv\u00edduos com actividade f\u00edsica \u00f3ptima consomem menos dinheiro em cuidados de sa\u00fade do que aqueles com n\u00edveis baixos de actividade e isto \u00e9 verdade para aqueles com ou sem doen\u00e7a cardiovascular estabelecida. Sendo assim, em termos de sa\u00fade p\u00fablica a promo\u00e7\u00e3o de actividade f\u00edsica regular \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o em termos de custo-benef\u00edcio, um verdadeiro \u201cbest-buy\u201d.<\/p>\n

Pedro von Hafe
\nAssistente Graduado de Medicina Interna, Departamento de Medicina, Hospital S\u00e3o Jo\u00e3o, Porto<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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